桜さくら堂

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介護費用を安く抑える方法【介護施設・老人ホーム】ケアマネから提案

介護でなによりもつらいのは、ストレスの蓄積とお金の問題ですよね。

体力も時間もお金もふんだんにかけられるのは、

一部のすごく恵まれた人だけでしょう。

 

愛情がないからお金をかけないのではなくて、

かけたくてもかけられないのが実情ではないでしょうか?

 

もう無理! って、何もかも投げ出してしまう前に、

介護施設・老人ホームを利用して介護費用を安くする方法を

ケアアマネージャーの経験から提案しますね。                                

        

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介護施設や老人ホームは、運営主体、入居の目的や条件などによって、いろいろな種類があります。

 

おもに要介護者向けでは、

公的施設(介護保険施設):特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、介護医療院、介護療養型医療施設(2024年3月末で廃止予定)

民間施設:介護付き有料老人ホーム、住宅型有料老人ホーム

などがあります。

 

自立したシニア向けでは、

公的施設:ケアハウス(経費老人ホーム)

民間施設:サービス付き高齢者向け住宅、健康型有料老人ホーム

などがあります。

 

外から見た目では、どれも同じように見えるかもしれませんが、それぞれ特色があり利用の仕方によって、費用がかなり違ってきます。

ご自分のお身体の状態に合った施設で、満足のいく生活をするために、施設の特徴をよく理解して、うまく利用したいものです。

 

認定調査に立ち会う

 これは介護保険施設や老人ホームでは、介護度によって基本的な金額が決まってきますので、介護度は費用を抑える上ではとても重要なポイントになります。

 

施設側からご家族などへは、「認定調査は施設で立ち会いますので、特にご足労はいりませんよ」とやんわりと言われることが多いかもしれません。

しかし、施設側は介護度には敏感で、特に更新日はしっかりと把握して認定調査はかなり意識しています。

 

施設に入居されていれば、介護度が変わってもお世話をする内容は基本的に同じです。介護度が少しでも重く評価されれば、やっていることは同じでも施設に入ってくるお金は多くなってきます。そして、その多くなった分の1割~3割は本人かご家族が支払うことになります

そのため、施設によっては立ち会う施設側の人(サービス管理責任者、施設長、施設ケアマネなど)が、介護の手間がすごくかかる等少なからず盛っていることもあります。

微妙なケースの場合は、それによって介護度が重くなってしまいます。

 

 しかし、家族等が立ち会っている場合は、あからさまに盛ることは防げるでしょう。

そうでない施設もありますが、首をひねるような所も残念ながらあります。

施設が遠い場所だったり、お仕事やさまざまな用事で忙しい毎日かもしれませんが、そのちょっとした手間をかけるだけで、もしかしたら多くなってしまうかもしれない費用を抑えることができます。

 

 交通費割引を使う 

介護施設に入居しても、さまざまな理由で面会や用事で施設に行く機会は思ったよりも多くなってきます。なので、できれば施設はご家族がいる自宅からなるべく近いところが望ましいでしょう。 

 もし、介護施設が遠方になってしまった場合には、各種の介護帰省割引が利用できます。

≪航空(運賃の割引)≫

  • 日本航空(JAL) 介護帰省割引
  • 全日空(ANA) 介護割引
  • スターフライヤー(SFJ) 介護割引
  • ソラシドエア―(ANA スカイインドネシア航空)介護特別割引

≪JR運賃の割引≫

  • ジパング倶楽部

    JRを片道・往復・連続いずれかで201km以上利用する場合、3回目までは20%割引、4回目から30%割引で利用可能。男性満65歳以上、女性満60歳以上ならどなたでも入会できます(ご夫婦のどちらかが満65歳以上ならご一緒に入会できます)。

  • エクスプレス予約

    東海道・山陽新幹線「のぞみ」「ひかり」「こだま」の予約サービスで会員専用の割引制度が充実。

  • e5489

    山陽・九州新幹線やJR西日本・JR四国・JR九州の特急電車の予約サービスでJR西日本「J-WESTカード」会員専用の割引制度が充実。

 

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 高額介護サービス費支給制度を利用する

介護保険の自己負担額は、被保険者の所得によって4段階に区分されています。

もし、月々の介護サービス費が設定された自己負担額を超過した場合、その超過分が介護保険から支給されます。 

 

※2021年8月より、自己負担上限額の見直しになりました。

 

現行は4万4,400円で一律となっていましたが、

今後はより年収の高い層の自己負担が引き上げられることになります。

年収約1160万円以上:14万100円

年収約770マン円以上~約1160万円未満:9万3,000円

年収約383万円以上~約770万円未満:4万4,400円

 

負担軽減措置の申請をする

 介護保険施設(地域密着型老人福祉施設を含む)やショートステイを利用する場合、居住費と食費は実費になります。この負担が大きいので、世帯の所得によって居住費と食費を軽減する制度があります。

 

この措置を受けるためには、市区町村の介護保険の窓口に収入や預貯金の残高などを添えて申請し、『介護保険負担限度額認定証』の交付を受けます。

これは所得によって、4段階に分かれていて、各段階によって軽減の割合が違ってきます。

 

※2021年8月以降、助成を受ける際の条件となる預貯金の上限額が変わります。

また、食費(日額)の負担限度額も改められます。居住費の負担限度額は変更ありません。

詳しくは市区町村の介護保険の窓口や入居されている施設、担当のケアマネージャーに問い合わせてみてくださいね。

所得などを他人に知られたくない人は、本人や家族が直接市区町村の窓口に行けば申請の方法をていねいに教えてくれます。 

 

f:id:sakurado:20210503120441p:plainいかがでしたか?

今回は介護施設について、費用を抑える方法を考えてみました。

 

外部のサービスを利用できる施設(住宅型有料老人ホームやサービス付き高齢者住宅など)は、施設の職員が介護をしている場合でも、実際のシステムは外部のサービスを利用しているということになります。

ちょっと分かりずらいですよね。

これは施設のお部屋が、ご自分のお家という考え方です。

この場合は普通の居宅サービスと同じですので、必要のないサービスは断っても大丈夫ですよ。 

 

 

 

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 暑くなってきましたね。

 

水分補給はお水と塩分を摂るようにしています。

お茶やビールなどは利尿作用がありますし、

ジュース類は糖分が多いので気をつけたいですね。 

 

 
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ぶたぶたシリーズ『ぶたぶたカフェ』矢崎在美🐷解説・感想レビュー

最近、眠れないことはありませんか?

朝、なかなか目覚められないとか、

あるいはちゃんと寝たはずなのに昼間、眠くてしかたがない・・・

 

そんなあなたはもしかして、周りの人を優先していませんか?

いつも自分のことを後回しにして、

誰かのために一生懸命やっているのではありませんか?

 

そうしてしまうのはあなたが弱いのではなくて、たぶん・・・

あなたが優しすぎる人だから。

 

今回、ぶたぶたシリーズの「ぶたぶたカフェ」は、

そんなあなたのような心やさしい人が主人公です。

それと、ぶたぶたのモーニングカフェのおいしい料理が盛沢山出てきますよ。

登場人物もワケアリで面白い人たちばかりです。

それではどうぞリラックスして

自分探しと美味しいドラマをお楽しみくださいね。

             

f:id:sakurado:20210617103806j:plain    光文社 書き下ろし

 

お題「好きなシリーズもの」

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 🏡 こむぎ ダイニングバー兼モーニングカフェ

アメリカ南部にあるような家のミニチュアのような明るい雰囲気の店。

ちょっとレトロで煤けた木製のインテリアが、アメリカ西部の寂れた酒場のような雰囲気を醸し出している。

朝~昼下がりまでは、山崎ぶたぶたがモーニングカフェを開いていた。夜は主人公の目黒泰隆の先輩である綿貫がダイニングバーをやっている。

 

f:id:sakurado:20210617112305p:plain 目黒泰隆 主人公。25歳くらいの青年。 

 

f:id:sakurado:20210523100533p:plain山崎ぶたぶた        

【外見】桜色をしたバレーボールくらいの大きさで、右耳がそっくり返っている。

黒ビーズの点目と突き出た鼻が愛らしい。

手先の先には、濃いピンク色の布がひずめのように張られている。

【中身】中年の男性・・・つまり、おじさん。

渋くてとてもいい声をしている。

 

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f:id:sakurado:20210523100646p:plain目黒泰隆は「いい子」「優等生」と言われていたが、どこか冷めていた。

実の父親は一流企業のサラリーマンだったが、自分勝手な性格で浮気グセがあっていつも母親を泣かせていた。

両親の離婚が成立して、母親と2人だけの生活になったときに、泰隆は小学3年せいだったが、「もう母を泣かさない」と決めたのだった。

それまでは勉強が嫌いだったが、努力していい成績を取り、運動もがんばった。委員会や生徒会も積極的にやって、いわゆる世間的な優等生になった。

学費を浮かすために公立の進学校へ入れるように本気でがんばって、有名大学から一流会社に入って3年が経とうとしていた。

母親と付き合い始めた惣田英治郎から、高校のころ、

「無理してるんじゃないの?」

と言われたことがあった。

反抗期もなかった泰隆を見ぬいていたのだった。

 

泰隆は打ちこめるものが無かった。

大学時代の先輩の綿貫からは、「クールな完璧くん」と言われていた。

今の会社に入ったのも、母親が喜びそうだからという理由だった。

「優等生」のまま仕事をつづけた。本音を言える友人はいなかった。

仮面の自分に本当の友達はいなかった。

そろそろ「優等生」の仮面をはずしたくなっていた。

泰隆自身もそういう生活に限界がきていた。不眠症にかかっていたのだ。

 

母親が惣田と再婚して、2人でヨーロッパへの新婚旅行に旅立った日に、泰隆は会社を辞めた。

母親には言わずに・・・。

 

ちょうどその折、大学の先輩である綿貫がダイニングバーのバイトを探していたので泰隆がそこで働くことになった。

 

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山崎ぶたぶたの登場は、今回はこの後からだ。

ダイニングバーが終わるころ・・・

4時過ぎに裏口が突然開いたので、泰隆はあわててそっちを見る。

誰もいない。

 足元を見ると、ぶたのぬいぐるみが立ってしゃべっている。

しかも、綿貫もぶたぶたさんも、久しぶりと言うので、泰隆は混乱して、どう反応して意か分からない状態になってしまう。

 

ここからぶたぶたカフェでの交流が始まるのだが、今回はぶたぶたは泰隆と母親とのことに深くかかわってはこない。あくまでも解決するのは泰隆自身なのだ。

つまり縦軸が泰隆と母親とのことで、横軸にぶたぶたとぶたぶたカフェが交差しているという感じになる。

ぶたぶたがモーニングカフェを始めるきっかけになった遥という小説家も泰隆にからんで、そんな不思議な交流が泰隆の疲れた心を癒していく。

 

やがて会社を辞めたことがわかると、母親の怒りが爆発する。

「どうしてそんなことができるの⁈ 苦労して入った会社なのに」

 ここで泰隆は、自分探しなんていうのは甘かったかと思う。

が最後は、物語の定番のすったもんだのあげく、やがて母親も泰隆の気持ちを理解してくれるようになる。

ぶたぶたカフェで家族そろってランチを食べて、メデタシメデタシの大団円となるのだが、あくまでもぶたぶたは脇役で、陰で料理を作って出すだけだ。

 

しかし、ぶたぶたは多くを語らないけれど、ぶたぶたの料理は多くを語っている。

薄くて小さめだがほんわりふっくらときつね色に焼けたパンケーキは、サクッとした歯ごたえでバターの香りが広がる。メープルシロップは、サラサラで甘さ控えめでたくさんかけてもしつこくならない。

鉄板の上でステーキのようにじゅうじゅうと音を立てて熱々で出されるフレンチトーストと自家製ソーセージに野菜のスープ・・・

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作者の矢崎在美氏は、中学高校のころ、「いつかおいしい料理を書けるようになりたい」と思ったのだとか。

じゅうぶん、その願いは叶っているかもです。

なぜなら、ぶたぶたカフェに行って、その料理を食べてみたいなあ・・・

なあんて読んでいて何度思ったことか。

 

ラスはこんな感じです。

 

いつの間にか泰隆はぶたぶたをじーっと見つめていた。

「ん、なに?」

「いや、ぶたぶたさんみたいな人になりたいなあ、と」

 「えーっ、ぬいぐるみになりたいの?」

「そうじゃなくて……」

完璧な部分と、著しく世間の常識からズレている部分を持っている人。

自分が、とても大きな存在だと思わせてくれる人。

 

やりたいことが見つかったかもしれない。

まだまだ漠然としているし、何をすればいいのか戸惑うばかりだけど、どこを目指せばいいのかはわかった。

 

 

f:id:sakurado:20210410125947p:plain 面白かったなあ・・・

もしかして私は、ぶたぶた中毒かもしれない。

ぶたぶたシリーズを読んでいると、疲れてトゲトゲだった気持ちがやわらかくなってくるのがわかります。

いいお話に出会って良かったなあ・・・。

 

 


ぶたぶたカフェ (光文社文庫) [ 矢崎ありみ ]

 

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最近、私は文句、愚痴、悪口、不平不満、泣き言などの地獄言葉を口にすることが少なくなってきました。

今まで、そのほとんどが政治に対してのものだったので、それをやめたらほとんど言わなくて済むようになりました。

政治に対しての不平不満や文句がなくなったわけではありません。

ただ、言うことをやめただけです。

その代わりに、選挙で意思を表現しようと思うようになりました。

 

また、愛してます、ついてる、うれしい、楽しい、感謝してます、幸せ、ありがとう、許しますという天国言葉を毎日言っています。

あなたにも良きことが雪崩のごとく起こりますように!!

 

 

 
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介護 ケアマネージャー モニタリング訪問 ある日あの時の〔?〕③

 

80代の女性のお宅を訪問したときに、

「うちのもの(茶菓)は、食べたくないんでしょ」

と言われて、じいっと睨められたことがありました。

 

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f:id:sakurado:20210503120441p:plain モニタリングとは?

ケアプランがきちんと機能しているか、月1回以上、ご自宅に訪問して検証します。

ご家族やボランティアも含めて、現在利用しているサービスがきちんと機能しているかどうかを、本人やご家族様、事業者などから聞き取りをしたり、本人の状態を見て確認をします。

もし、合わなくなった支援内容は変更したり、中止をしたりします。

新たに困ったことが起こって、支援内容に不足が生じたら追加をします。

 

基本的に私は、利用者さんのお宅での茶菓はお断りをしています。

このお宅だけでなく、すべてそうしているのです。

 

最初に利用者さんのお宅を訪問したときに、

「自分のは持っているので大丈夫ですってマイボトルを見せると、それからは茶菓を出さなくなくなるから」

っていうのは、ケアマネの新人だったころに、先輩のケアマネージャーから教わった方法です。

 

このお宅にもそう言って、お茶などをお断りしました。

ところがこの利用者さんは、それでも毎回モニタリングで訪問するたびに、メロンや饅頭やいろいろ出してきます。

それを断り続けたら、こう言ったのです。

「うちのような忌み嫌う家のものなんか、食べられないんでしょ」

と。

 

その女性の双子の息子さんの長男は、精神疾患で自殺をされていました。

次男さんも同じ病気で入院中です。

ご自身もうつで入院をされたことがありました。

旦那さんも亡くなって、一人暮らしをしています。

この女性は皆から嫌がられていると、とても卑屈になっているようでした。

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溶けていくアイスクリームを見ながら、今までの自分の方針を考えました。

それから、かつて住宅型老人ホームに入所されていたAさんのことをふっと思い出しました。

「いえいえ、そんなことありませんよ」

と言って、私はその甘ったる~いアイスクリームを食べました。

 

じつはその頃、ダイエットをしてまして、時どき、自分にご褒美として好きなお菓子を食べるのを楽しみにしていました。それがちょうどこの日でした。

あ~、これで、しばらく大好きなあれは食べられないな、とちょっぴり残念にも思ったりもして・・・不謹慎だけど。

 

利用者さんを見たら、ほっとした表情をされていました。それから、利用者さんもにこにこしながら同じアイスクリームを食べていました。

それ以来、その方は、茶菓をすすめてくることはなくなりました。

これも仕事のうちかも・・・と思った出来事でしたね。

 

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Aさんというのは90代の生活保護を受けながら、入居者が20名くらいの古い老人ホームに入居されていた男性です。東北の生まれですでに家族は亡くなったり行方不明だったりして身寄りはありませんでした。

Aさんは日雇いのような仕事を転々とされてきて、どこかに定住もされなかったようです。デイサービスに行くようになると、お風呂に入る時に自分の衣類を隠そうとしたり、他の人が脱いだ洋服から物を取ろうとするという報告がたびたびありました。

たぶん、そういう環境で生活をしてきたから、その癖が出るのだろうということでした。

施設内でもたびたび、いろいろ物がなくなったりしました。施設の物だったり利用者さんの持ち物やお金だったりしました。そして、それはたいがいAさんの部屋で見つかるのです。

それがあまりにも頻繁に起こるので、とうとうホームの施設長は業を煮やし、担当ケアマネである私に「もう、これ以上面倒見きれないから、ここを出ていってもらいたい」と言ってきました。

Aさんは自分のものはがっちりと何一つ他人に渡そうとしない反面、隙あらば人から物を盗ってやろうとするような人でした。

 

そんなAさんが、ある日、自分の部屋のベッドに座って、私を手招きするのです。

何だろうと行ってみると、手にビニールの袋を持っていて、中にはバナナやまんじゅうやお菓子が入っていました。それは今日施設でのお楽しみ会で配られたものでした。

それを私の方につき出して、ベッドの横をぽんぽんたたいて、

「食べろ」ってしきりに言うのです。

「え~~っ、いいから、Aさんが食べなよ」と出てきてしまいました。

Aさんにとって月1度のせっかくのおやつなんだし、それに茶菓は食べないという私の方針もありました。

 

それから数か月して、Aさんは亡くなりました。

その少し前から、ほとんど食べなくなっていました。

 

そのAさんを想うとき、

あの時、いっしょに1つだけでも

「ありがとう、おいしいね」って言って食べれば良かったなあ・・・

って、今でも胸が痛みます。

 

 

それからは、林檎や梨1~2個とか、時どき受け取ることもあります。

受け取ると、すごくうれしそうにするので。

でも、ほとんどは断ってますよ、特に値段が高そうなものはね。

f:id:sakurado:20210425072055p:plain ケースバイケースですが、

茶菓をおいしいっていただくのも、ある意味、支援なんじゃないのかな

って思ったりもします。

どうでしょう?

偉い人には怒られちゃうかもしれないけどね。

 

 

 

 

 

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ISETAN DOOR伊勢丹💛定期宅配サービス【おためしセット】内容と感想

 伊勢丹新宿店ISETAN DOOR おためしセットを注文してみました💛

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夏のポテトサラダ、たまご6ケ、鎌倉山ハンバーグチーズ、聘珍楼のチャーシュー生中華麺、マイルドタンドリーチキン270g+ソース、ひとくち揚げかまぼこひじき煮、山芋寄せ豆腐、くまもと半熟よーぐるちょ、ホレンディッシュ・カカオシュトゥーペ・バウムクーヘン、プチハートえびしおの計10点でした。

 

 お題「これ買いました」

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💛梅と茗荷でさっぱり夏のポテトサラダと梅ソース

メークインを使ったポテトサラダに茗荷の甘酢漬けとかつお昆布でコクをプラス。

ノンオイル梅ソースでさxcつぱりとお召し上がりいただく、夏にぴったりのポテトサラダです。

 

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💛黄身恋し赤玉たまご6ケ

栃木県エッグファーム高橋のたまごです。

 

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💛鎌倉山ハンバーグチーズ

良質なお肉を使用し、素材の味を追求した一品。

チーズとの相性は間違いなしです。

※ローストビーフの店鎌倉山

西鎌倉に位置する鎌倉山の麓に本店を構え、店内はレトロな内装、鎌倉の大自然とともに美味しい料理をいただける老舗のお店です。

 

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💛聘珍楼のチャーシュー生中華麺(1人前)

横浜中華街に本店を構える聘珍楼の中華麺セットです。

 

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💛マイルドタンドリーチキン270g+ソース

鶏ムネ肉をやわらかく処理。辛すぎず食べやすい味付けです。

 

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💛高政 ひとくち揚げかまぼこ ひじき煮

良質なひじきをかまぼこに混ぜ入れ、香ばしくじっくりと揚げました。

 

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💛山芋寄せ豆腐

豆乳に山芋を混ぜ込み、新しい食感へと仕上げました。

 

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💛くまもと半熟よーぐるちょ

クリームクラウンヨーグルトです。

 

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💛ホレンディッシュ・カカオシュトゥーペ・バウムクーヘン

バター以外の油脂は使用しないこと。

ベーキングパウダー(膨張材)は使用しないこと。

などの厳しい基準を満たしたものだけが「バウムクーヘン」として認められ提供をしています。

2009年に日本で初めて伊勢丹新宿店にお店を構えて以来、今でも行列ができるほどの人気になっています。

 

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💛プチハートえびしお

 

💛感想

 

ダンボールを開けてみると、箱の中からいろいろ出てきました。

ふる里から届いた家族からの送りものにわくわくした頃を思い出しました。

品物も良くて、他にもいろいろな種類があるようで楽しみですよね。

お得な気持ちになりました。

 

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 6月15日の今日は、なんと一粒万倍日と天赦日が重なっているという

とても幸運な日です。

文字のごとく、今日撒いたタネが万倍の収穫をもたらします。

それから、天に赦される日でもありますよ。

あなたのもとに、良きことが雪崩のごとく起こりますように!!

 

 
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強くなくていい「弱くない生き方」をすればいい 藤原茂 解説・感想

あなたは、今 健康ですか?

何を基準に健康とするかは、人それぞれですよね。

身体は健康そうなのに、心が不健康な人が増えてきているようです」というのは、

この本の著者であり、デイサービス施設「夢のみずうみ村」の代表であり、かつてNHK【プロフェッショナル 仕事の流儀】に出演された藤原茂さんです。

 

病気を患うことは不平の始まりだと思いがちですが、それが幸福の入り口になると藤原さんは語っています。

なぜ障害を持ったら幸せなのでしょうか?

その理由をこの本【強くなくていい「弱くない生き方」をすればいい】の中で、説明されています。

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お題「我が家の本棚」 

 

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第1章 強くなくていい「弱くない生き方」をすればいい

デイサービス「夢のみずうみ村」では、各自がそれぞれその日にやりたいことをメニューから探して自分で決めます。 

「あんま」「身体ほぐし」「温水プール」「料理教室」など運動や日々の生活に役立つものや「習字」「ちぎり絵」「陶芸」「麻雀」「インターネット」「カラオケ」と趣味も多彩ですが、それに加えて「うたた寝」「ごろ寝」「何もしない」「ボーっとする」といったメニューまであります。体験できる活動は200種類にも。

たとえ「何もしない」というメニューを選んでも、選ぶのは自分の意思を働かせることになりますし、選択したものをボードに貼るのもリハビリの一環になっています。もし途中でカードを落としても自分で拾ってもらうのが基本で、そうした行為自体が生活するうえで必要な動きの運動になるという考え方です。

 

自分で出来るのに、スタッフがお茶を入れてしまうと、本人から貴重なリハビリのチャンスを奪ってしまうことになります。

どうしてもできない部分だけ素早く介助して、できる能力はそのまま実行していただき、真にできない所だけを限定して支援するという手法が大事です。

実際には、利用者さんが出来ることも出来ないこともいっしょくたにして、至れりつくせりのサービスをしている所が多いようです。それはなぜでしょう。

その方が楽だからです。

 

利用者さんがその行為を「できそうか」「できるか」「できないか」を見極めて、手を貸すか、貸さないか、少しだけ支援するかを見極めるのが難しいからです。しかし、

この見極めがきちんとすばやく出来て、行動できるのがプロフェッショナルです。

 

また藤原氏は、「障害受容」ということも語っています。

病気が発症後、治療とリハビリをして、元の健康な状態に回復するのに越したことはありませんが、個人差はあるものの片麻痺は多かれ少なかれ残ってしまいます。

その時、かつての自分と比べて嘆き悲しみながら身体機能の回復ばかりに偏るのではなく、リハビリで取りもどせた機能を使って「生活できる能力」を取りもどすことだといいます。

 

人気小料理屋を営んでいたAさんは脳卒中で倒れて、片麻痺が残ってしました。

Aさんは最初は死んでしまいたいと思いましたが、そのうちに安い食材で工夫して片腕だけで料理をするようになりました。たとえば、まな板の上に釘を3本打って魚の頭を固定すれば、右手だけで魚を3枚におろすことができます。ネギを千切りにする時には、剣山を使います。

Aさんは家庭はリハビリの宝庫だといい、創意工夫を重ね「生活できる力」をどんどん身につけました。

今では「片手でも出来る料理教室」を始めて、大人気になったそうです。Aさんは、

「自分の好きな料理を教えることで、周りの人に必要とされて、生きがいも感じます。

脳卒中になって本当に良かったです」と話しています。

 

第2章 意思の力ー「見えない意思」を見えるように工夫する

今あなたが抱えている「弱さ」や「不自由さ」が完全になくならなくても、悲観する必要はありません。すべてを取りもどそうとする必要もありません。

まだまだ「できること」はたくさんあります。

「できること」「できそうなこと」「できないこと」を見極め、自分の「能力」と「意思」を明らかにしていけば、「生活の回復」「人生の回復」はいくらでも可能です。

 

1日も早く、まずは身の回りのこと、いや何でもいい、自分自身でできることを増やしたい—―そうした強い「意思」、リハビリの成否は、本人の「回復したい」という 意思の有無と強弱が鍵をにぎっています。

 

しかし、自分の「意思」がはっきりと見えなかったり、表明できる人ばかりではなく、特に病気の後遺症を抱えてしまうと「もういい」「何もしたくない」という人もいます。そういう人は、まず「見えない意思」を見えるようにする必要があります。

 

相手の「意思」を見るには、その人の行動を間近にして、どんな活動をしているかを追いかけていくと、内側に潜む「意思」が見えてくるといいます。

 

意思がどんどん変化するプロセスを、「いいよ階段」「いいね階段」「みよう階段」と藤原さんは呼んでいます。

いいよ階段」は、「別にいいよ」「どうでもいいよ」と続いて、人の温もりが近づいてきても「いいよ」となり、最後には「……」と何の言葉もなく無反応になってしまいます。

いいね階段」は、どれでもいいではなく、「これがいい」というオンリーワンです。

「あれもいいね」「これもいいね」となり、意思が飛びはねて「これしてみよう」から「あれしてみよう」と自信が広がっていきます。そして、「なんでもやってみよう」という「みよう階段」の最上階へとのぼっていきます。

 

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第3章 「ゆめの階段」のつくり方

「つかめる夢」「つかめそうな夢」「ゆめのまた夢」

 「意思」を見えるようにするには、その人の「夢」を採ります。

「ああしたい」「こうなりたい」という夢は、その人の「意思」の塊です。

 

あなたの夢を書き出して、それを3つのグループに分けます。

①いますぐ「つかめる夢」

②少しは時間はかかるかもしれないけれど「つかめそうな夢」

③かなりの時間と努力が必要になりそうな「ゆめのまた夢」

 

夢階段は、自分を過大評価してもいけないし、できそうもないと過小評価してもいけません。自分の能力を客観的に判断して、できそうな目標を一段ずつ上がっていくことが大事です。

 

70代片麻痺になった住職は、いつまでも出来ない機能回復に拘らずに夢階段をつくりました。

①「つかめる夢」ー毎朝定時に起床し、顔を洗い、歯を磨き、トイレを済ませ、衣服は寝間着ではなく着替える。出来るかぎり袈裟は自分で着る。

②「つかめそうな夢」ー毎朝、お経をあけるために、本堂まで自力で歩いて移動できるようになる。同時に、檀家の人たちと世間話ができる。

③「ゆめのまた夢」―大学生の息子がお寺を継ぐまで、奥さんの協力を得ながら住職として務めは果たし続ける。

 

第4章 「夢の湖」に流れ込む「あなたの源流」

 身体の健康を失い「不自由」を得たからこそ、「何気ないこと」や「ささやかなこと」に感激できる幸せがあります。

命を揺さぶられる重病、突然の倒産、信じた人からの裏切り、災害で一切を失う、家族や友人の死、悲しみは他人と比較はできませんが、いずれは自分の「弱さ」に気づかされます。

そして、「五体満足な自分の健康観や人生観の薄っぺらさに気づかされたと漏らす人がいます。

「弱さの強さ」だと藤原さんは言います。

強くならなくてもいい、弱くなければいい。そういう「意思」が「弱さの強さ」へとひっくり返すきっかけとなるかもしれません。

 

夢は「意思」と同意です。

「ああしたい」「こうしたい」という水(意思)が、枯れることなくどんどん湧いてくるように、新たな夢(意思)がつぎつぎと生まれてくるところ、それが湖です。

「やってみよう」として「意思」が動く(水が流れる)。うまくいかなかったら、またやってみようと、「意思」(水)が湧いてくる。

ちょうど十和田湖に水が流れ込み、奥入瀬渓谷からおびただしい水が渓流として流れ出ても、十和田湖の水はどこからか湧いてきて湖が枯れることはありません。

「夢のみずうみ村はどこにありますか?」

その答えは、こうです。

「それは、あなたの心の中にあります」

 

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第5章 「達成感」と「有能感」から「生きがい」が生まれる

あなたは生きがいを持っていますか?

 

病気や痛み、悩みがあると、意識が自分の内側に向かっていきます。

内側に向いているから、マイナス思考になりがちです。そんな時こそ、外側からの刺激が必要になります。

窓から入ってくる日差し、机の上を這っている蟻、風に揺れるカーテン、何でもいいのです。周囲に目を向けることで、思考のリズムが変わります。

「意思」を開放するきっかけになります。そして、「意思」の解放の先には、「感動」が待っています。そのきっかけは、必ず自分の外側に存在するのです。

 

それから身体を動かす、作業をするなど、なんらかの活動をすると、内側に向いている意識を外側に向けることができます。

悩みにとらわれ過ぎていた気持ちが外側へ向かい、物事を見る視野がぐんと広がってくるのです。

うれしいと感じれば、もっとうれしいことを探し考えるようになります。

何かに挑戦してうまくいくと、内容はともかく「成し遂げた」という「達成感のシャボン玉」が生まれます。しかしそれは瞬間的なもので、持続するものではありません。

 

いろいろと活動し、「達成感」を積み重ねることで、だんだんと自分に自信のようなものがみなぎり始めます。そうして、

「このくらいのことならできそうだ」

「案外と自分は捨てたものじゃないな」

という、「有能感のゴム風船」が生まれます。 

 

その先に、「生きがいのアドバルーン」が高く上がり始めます。

 

第6章 「人生の現役」の条件

 人生の現役とは、加齢に伴う身体の衰退や、何らかの障がいを持つ身となり、生活上の不便は強いられたとしても、自己選択・自己決定による活発な日常生活を求め続けていく姿勢を持つ人をいう

 

人生の現役:まったく支援の手を必要としない。

半現役:わずかな支援を部分的・一時的に必要とする。

現役引退間近:生命の現役:相当の支援がたえず必要となる。

 

さて、あなたはどれでしょうか?

仕事に定年はありますが、人生に定年はありません。

また、人生の現役を引退しても、人間の終わりではありません。「生命」は現役なのです。

 

★人生の現役づくり 10のポイントです。足りない部分の点検に役立ててください。

1.自分の「意思」を持ち、その実現に向かっている。

2.可能な限り、身の回りのことを自分で処理している。

3.移動の自由を確保し、実践している。

4.自分の身体を鍛えている。

5.孤立しないように、第三者とかかわりを持っている。

6.時間を意識して行動し、何かしら「予定」がある。

7.いったん動き始めたら、区切りがつくまでやり通す。

8.自分の活躍する場、役割や立場を持っている。

9.困難に立ち向かうことができる。

10。エネルギッシュに暮らしている。

  

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感想

誰の心にも、みずうみ村はありますよ。

すてきな言葉ですね。

この本『強くなくていい「弱くない生き方」をすればいい』は障がいを持ちながら、ひたむきに生きている人と、それを支える心温かな人達が具体例をあげて鮮明に描かれています。

身体の病気だけでなく、心の病気の人もいますよね。仕事や人間関係で悩んでいる人や家族や大切な人との別離やお金の問題など、あなたも私も、誰だってなにかしらの「弱さ」を内包しています。

そのマイナス面から、今持っている幸せに気づかされ、何かひとつでもやってみようかなと、あなたもきっとそう思えるようになってくるでしょう。

今まさに、人生の大きなハンマーに打ちのめされ、ノックダウンしてカウントがもう9まできてしまったあなたに、ぜひ読んでほしい本です。 

 

 


強くなくていい「弱くない生き方」をすればいい [ 藤原茂 ]

 

 

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「なりたい自分」になる一番いい方法【与えるパワー】解説・感想

あなたは今、思い通りの人生を歩んでいますか?

それとも嫌なことが多い毎日ですか?

もし、人生がうまくいっていないと思うのなら、

それはあなたが悪いのではありません。

それはあなたが、

≪うれしい奇跡≫を起こす方法を知らなかっただけなのです。

 

今回は与えるパワーについてです。

 

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 「与えれば、受け取る」が宇宙の法則です。

たいていのことは「ギブ&テイクの法則」でうまくいきます。

 

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お題「我が家の本棚」 

 

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宇宙のすべてのものは、絶えず流れています。固定されているものは何もないし、永遠に同じ状態にとどまっているものもありません。

この宇宙の法則に則って、「与えれば、受け取ることになる」のです。

自然に「ギブ&テイク」しているとこだけ、調子よく、健康で、幸せで、繁栄し、生産的に人生をエンジョイすることができるのです。

循環は物事の「自然の法則」なのです。

 

自分が必要としないものを溜めこんだり、集めたり、貯蔵したりする人、出し惜しみをする人、自分のお金を使うことを恐れたり、自分のお金を金庫や秘密の銀行口座に隠す人、自分の子供、友人、愛する人を「所有物」のように思っている人はみんな、絶えず流れ、変化していくという「宇宙の自然の法則」に逆らっています。

 

もしあなたが人生で何か問題を抱えていて、もっといい気分になりたいのだったら、今すぐ「与えること」を始めてください。

人生で行き詰ったと感じていたり、病気だったり、経済的手段が足りないと思っているのなら、「今こそ与えるとき」です。

 

与えることでエネルギーが循環し、流れるようになります。

与えることで再びドアが開き、あなたは受け取ることができるようになります。

 

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この与えるということについて、

2500年前に托鉢を始められたお釈迦様の逸話を、小林正観さんや心理カウンセラーmasaさんや、多くの人が語っています。

 

托鉢とは、僧侶が修行のため鉢を持って家の前に立って経文を唱え、お米や金銭の施しを受けて回ることです。

 

お釈迦様は托鉢をして回る前に、お弟子たちにこう言いました。

「托鉢をするときに、お金持ちの家を回ってはならない。

貧しい人々の家を回って托鉢をしてきなさい」

 

あれっ?

お金をたくさん持っている人からもらってくるんじゃないの?

って、ふつう思いますよね。

 

弟子たちの問いかけに、お釈迦様はこう説明しました。

貧しい人びとというのは、自分が貧しいので人に施しが出来ないと思い、今まで施しをして来なかった人びとだ。そのために苦しんでいる。

その苦しみの海から救いあげるために、托鉢行というのに出かけていくのです」

 

つまり、財力がないから施しをして来なかった人は、

(宇宙の法則に則って)財が入って来なかったのです。

自分にゆとりがあったら施しができるのにと思っているのは、

宇宙の構造とは少し違うようです。

 

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人に喜ばれるように、まずあなたが先に出来る限りのことをする・・・

先に施しありきなのです。

 

誰かに救ってもらいたい、

ただでもらいたい、

という求める心だけで、

人に与えるということをしないゆとりや豊かさの無い貧しい心持ちが、

物質的な貧しさを引き寄せてたのです。

 

与える、自分から流す、自分から出すという豊かな心が、同じようにお金や豊かさを引き寄せてくるのだとバーバラ・バーガー氏は語っています。

 

 f:id:sakurado:20210410125947p:plain  いかがでしたか?

 

そういえば、人気有名ブロガーのマナブさんは、

ギブ&テイクで、自分はギブが9割テイクが1割くらいだと思っている。

それくらいでちょうどいいって言っていますが、

アフェリエイトで月500万以上稼いでいるみたいですね。 

 あ、もっとかな。

 

 

「なりたい自分」になる一番いい方法のエッセンス部分は、このブログを読めばある程度内容がわかるように書いてみました。  

 しかし、さらにより深く味わい、内容を深く理解するために、実際に本を身近において何度も読むことをおすすめします。

30か国で350万部突破していますので、それだけ世界中の人がこの本の価値を認めています。

文庫本なので小さく安価で手に入りますので、いつもバッグの片すみに入れておけば、ちょっとした空き時間に何度も読んで深く理解をすることが大事です。


「なりたい自分」になる一番いい方法 心に「プラスのパワー」が湧いてくる! (王様文庫) [ バーバラ・バーガー ]

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 初めて自己啓発の本を手にしたのは、高校生のとき、

本屋さんの片すみでした。

あの頃は自己啓発なんて知らなかったから、

衝撃的でしたね。

心理学のつもりで読んでいたような・・・。

 

 

 

 
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ケアマネージャーの事例検討会【家族からの虐待が疑われるケース】

どんなベテランのケアマネージャーでも、この方にはいったいどんな支援が出来るのだろうか・・・と悩むことがありますよね。

 

そんな時には、ヘルパーさんをはじめとして、医師看護師理学療法士とか、お役所の人の意見、それから民生委員ボランティアも含めた、社会資源のありとあらゆる人の意見や考えを参考にしながら、本人とご家族にとってベストなプランになるよう心がけています。

 

解りやすくいうならば、人の頭を借りるということです。

ケアマネージャーの事例検討会は、多くのケアマネージャーの頭を使って、支援が困難な方にどんな支援策があるのかを話し合います。

すると1人1人では思いつかないような名案が出て、とても参考になります。

7つの習慣のシナジー効果かもしれませんね。

 

今回は、≪家族からの虐待が疑われるケース≫です。

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事例の特徴

 半年前から担当になりました。87歳。男性。要支援2。

日常生活自立度A2。認知症自立度2A。H23ストーマ増設。

腰痛あり、自室で寝たきりの生活。掃除、洗濯、調理は同居の長男の嫁が行う。元気な時に嫁いびりをしていたので嫁とは仲が悪い。

ストーマ交換と健康管理のために週1回訪問看護を利用。服薬なし。経済余裕なし。

 

本人・家族の意向

 本人:早く死にたい。それ以外なし。

家族(息子):ストーマ交換が大変なので訪問看護を週1回利用している。

他のサービスを使う余裕は無いと長男からの強い拒否がある。

 

 介護者・家族の状況

妻は他界。長男(60代)夫婦と同居。嫁はパートに行っている。

次男は 他市在住で、年1回くらいの訪問のみ。

以前同居していたお孫さんは、月に数回訪問がある。

 

既往症・病歴

 S状結腸癌、高血圧症、脳梗塞、腰椎圧迫骨折

 

 生活歴

 6人兄弟の4番目。20歳で結婚し2人の子供をもうけた。

農作業やアルバイトで生活。60歳の時、高血圧による脳梗塞を患う。

定期健診でS状結腸癌がみつかりOPEしたが、手術ミスで腸に穴があきストーマを増設した。自己管理はできるがトイレを汚すこともあり、長男が訪問看護を依頼して週1回ストーマの交換援助をしてもらっている。

窓がなく冷暖房が無い部屋で1日じゅう過ごしている。朝、昼食はパン食。 

 

 本人の状況

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室内移動は両膝に手をのせたり、壁や家具につかまって移動している。

腰部90度に前屈歩行で不安定なため、5メートルほどしか歩けない。

家事はすべて同居の長男の嫁が行っている。食事は自力で食べている。

外出することもなく、自室にこもってテレビを観たり起きたりの生活。

友人もみんな他界してしまい、訪問する人は皆無。

f:id:sakurado:20200623110458p:plain ケアプラン作成上の課題 

 包括職員の急な退職により引き継いだため、前担当者との直接の引継ぎが出来なかった。そのため包括が入ったきっかけは不明で、家族によれば前のケアマネはお茶を飲みにきただけだと言っている。

本人と直接話すことができず、面談時はいつも長男が同席して、質問などに対して本人ではなく長男が代弁してしまうため、本人の本音がなかなかつかめていない。

以前、長男が席を外した時に、「早く死にたい」と漏らした。

広い意味での虐待が潜んでいるのではないかと心配している。

包括からの助言はなく、逆に相談されてしまった。

 

f:id:sakurado:20210513120756p:plain

こういう悩みや問題を、集まってみんなで話し合います。

その時に、 「ブレインストーミングの4原則」

      ①批判禁止

      ②自由奔放

      ③質より量

      ④便乗発展

ということを心がけています。

それによって、多くの意見や思いが出て、そこからひょんなこと

思いもかけなかった支援策が出てきたりするからです。

あと、それぞれのケアマネが、

「そういえば、こんなことがあった」とか、

「こうしたら上手くいったことがある」など、

体験を話すことで、

それを他のケアマネが追体験することができるからです。

それを自分のケアプランに応用することで、

より良いプランになったり、

独りよがりの支援策にならないようにすることができます。

f:id:sakurado:20210513120756p:plain

           f:id:sakurado:20210503120441p:plain

意見まとめ    

 このケースもそうですが、虐待ではないかと疑われるケースが時どきあります。

食事をちゃんと食べさせてもらえていない、排泄の世話をされずに汚れたまま放置されている、大声での暴言や暴力など・・・

 

直接かかわりがあった事例では、

◆夫が大型犬を家の中で飼っていて妻(本人)がいつも怯えていたケース。

実際1度腕を噛まれて、病院で治療を受けたこともあります。そのため2階から降りてこられなくなっていました。それでもトイレや食卓やお風呂は1階なので、いつも怯えて生活をしていました。

◆ゴミ屋敷の中で息子さんが母親(本人)を大声で叱責をくり返していたケース。

高齢の母親が家事をしていたのですが、洗濯物の干し方が悪いとか、息子さんがすごい大声で切れたように怒鳴っていました。母親はすくんでしまって動けない状態です。何をするにも息子さんの顔色をうかがっていました。

 

前者は妻が若年性認知症だったこともあり、虐待ということで急遽特別養護老人ホームに入居されることになりました。

後者は息子さんが精神疾患で病院に措置入院され、その間に母親には地域包括や福祉が入りました。どうやら警察の方でもマークしていた家族のようでした。

 

 一般の人もそうですが、特にケアマネージャーは虐待に気づきやすい立場にいます。

虐待の場合、ケアマネージャーには通報の義務が生じます。

 

このケースは、はっきりと虐待とはわかりませんので難しいケースです。

  • 訪問看護でのストーマ交換をやめて、デイサービスでの看護師の対応にしてみる。本人が週1回でも外出することで、家族から自由になって本音が聞ける。
  • 虐待の場合もふまえて、現在の状況を市役所に伝えておく。
  • 地域包括支援センターの人と一緒に訪問する。ケアマネ1人ではなく2人で行くことによって、長男と本人と別々に話を聞くチャンスをつくる。
  • 訪問看護が入るタイミングで訪問して、本人の気持ちや訪問看護師からの意見や病状などを伺うことができる。
  • お孫さんと話をしてみる。

 

などでした。

 どうでしょうか? 

 

 

 

 

 

 

※ご自宅での介護に限界を感じた時のために・・・ 

老人ホーム/介護施設を探すなら【きらケア老人ホーム】

 

 

f:id:sakurado:20210326161259p:plain 読者の皆さま、こんにちは💛

今日も🌸桜さくら堂🌸にご訪問いただき、

ありがとうございます!!

 

今日もマーガレットの花の彩色をしました。

絵を描いていると、気持ちが落ち着きますね。

 

 
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